Foreslår endringer i folkehelseloven for å styrke beredskapen
Nyhet | Dato: 04.04.2025 | Helse- og omsorgsdepartementet
Helse- og omsorgsdepartementet foreslår å styrke kommuneoverlegefunksjonen som en del av vår felles beredskap. Departementet foreslår også at smittevern tydeliggjøres som del av det systematiske folkehelsearbeidet, slik at vi står bedre rustet ved en ny pandemi.
– Endringene vi foreslår vil bidra til å sikre bedre beredskap ved helsekriser, gi bedre beskyttelse av sårbare grupper, og fremme god psykisk helse og livskvalitet, sier helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre.
Krav om kompenserende tiltak
Vi så fra koronapandemien at tiltak for å håndtere en krise som stenging av virksomheter mv. kunne ha andre negative konsekvenser for befolkningens helse og livskvalitet generelt og for sårbare grupper spesielt. Dette kan omfatte isolasjon, redusert fysisk og sosial aktivitet mv.
Ved forslag til endringer i loven blir det tydeligere at kommuner, fylke og stat som en del av sin beredskap også må vurdere hvordan sårbare grupper generelt – og barn og unge spesielt – bedre blir ivaretatt.
Endringene innebærer blant annet et nytt eksplisitt krav om å vurdere hensynet til barnets beste i beredskapssituasjoner, og å vurdere kompenserende tiltak når tiltak iverksettes.
Styrket kommuneoverlegefunksjon
Koronakommisjonen anbefaler at kommuneoverlegefunksjonen bør styrkes.
I forslag til lov blir rollen til kommuneoverlegen som en del av beredskapen tydeligere, og det er et klart krav til forsvarlig samfunnsmedisinsk beredskap i kommunene.
– Kommuneoverlegene var avgjørende i pandemihåndteringen, og vil være viktige også i framtidige helsekriser, slår Vestre fast.
Det systematiske folkehelsearbeidet
Pandemien viste også at helsekriser ikke bare hadde konsekvenser for helsesektoren, men også næringsliv, skole og frivillig sektor.
Regjeringen foreslår derfor også at smittevern synliggjøres som en del av det systematiske folkehelsearbeidet, og dermed angår alle sektorer, og at alle relevante sektorer må involveres i å forberede større smittevernhendelser.
Psykisk folkehelse
Psykisk helse er viktig for folkehelsen. Regjeringen mener dette ikke er tydelig nok i gjeldende folkehelselov og foreslår endringer som skal bidra til at tiltak for å fremme god psykisk helse og livskvalitet blir prioritert i folkehelsearbeidet i Norge.
Det er også besluttet å erstatte «trivsel» med livskvalitet. Tidligere var trivsel et mer vanlig begrep, og ble brukt i folkehelseloven av 2011. Nå bruker vi livskvalitet som både handler om indre opplevelser som mening og mestring, og velferdsfaktorer som arbeidsmiljø, bolig og nærmiljø, økonomi og materiell situasjon. Dette er viktig både for god psykisk helse og god livskvalitet.
I tillegg til å utvikle gode lavterskel psykisk helsetilbud er det nødvendig å jobbe systematisk med tiltak som kan redusere ensomhet, som reduserer risikoen for å bli utsatt for vold og overgrep og for diskriminering.
– Vi vet at ensomhet, vold og overgrep og diskriminering er blant faktorene som har stor innvirkning på befolkningens psykiske helse, forteller Vestre.
Et viktig rammeverk
Folkehelseloven danner et viktig rammeverk for folkehelsepolitikken, både i kommunene, fylkeskommunene og i staten. Den bidrar til systematikk, forutsigbarhet og sammenheng i folkehelsearbeidet, både på tvers av forvaltningsnivåer og mellom ulike sektorer.
Folkehelseloven har nå virket i over ti år, og gjennom mer enn to planperioder i kommunene. Evalueringer, tilsyn og Riksrevisjonens gjennomgang av folkehelsearbeidet viser at loven har dannet en god regulatorisk ramme rundt folkehelsearbeidet og bidrar til å styrke arbeidet med å fremme folkehelsen og utjevne sosiale helseforskjeller.
Evalueringene og erfaringene fra pandemien viser samtidig forbedringsområder som kan utvikle folkehelsearbeidet videre.
Forslaget til revidert folkehelselov inneholder endringer som skal bidra til å klargjøre ansvar, legger bedre til rette for samarbeid, helhet og systematikk, men inneholder ingen vesentlige endringer i grunnleggende ansvar og oppgaver for kommunene, fylkeskommunene og staten.
Foreslåtte endringer i den reviderte folkehelseloven
De viktigste endringene i forslaget til revidert folkehelselov er følgende:
- Kommunens ansvar for folkehelse, som er spredt flere steder i dagens lov, samles i lovens kapittel 2. Dette omfatter blant annet at kommunens ansvar innen tilsyn, beredskap og samfunnsmedisinsk kompetanse som i dag står i kapittel 3 og 6, flyttes og harmoniseres med det øvrige folkehelsearbeidet.
- Psykisk helse vektlegges i formål og som innsatsområde i folkehelsearbeidet, gjennom målet om økt livskvalitet (tidligere trivsel) og krav om nødvendige tiltak for å fremme god psykisk helse, forebygge psykiske plager og lidelser og tiltak mot ensomhet, diskriminering og vold og overgrep.
- På bakgrunn av koronakommisjonen og koronautvalgets rapporter, tydeliggjøres beredskapsbestemmelsene, herunder i) enkelte bestemmelser som er i forskrift i dag, flyttes til lov, ii) krav til forsvarlig samfunnsmedisinsk beredskap og iii) krav til kompenserende tiltak bl.a. for å beskytte sårbare grupper.
- Det systematiske folkehelsearbeidet justeres på to måter. Det stilles nye krav til at vurdering av oppfølgingsbehov, herunder planbehov, inngår i det kommunale og fylkeskommunale beslutningsgrunnlaget.
- Grunnleggende krav til virksomhet og eiendom til å planlegges, tilrettelegges og drives på en helsemessig tilfredsstillende måte, slik at de ikke medfører fare for helseskade eller helsemessig ulempe, er flyttet fra forskrift til lov
- Fylkeskommunens rolle som regional utviklingsaktør utdypes gjennom ansvar for å tilrettelegge for forskning og utvikling, herunder evaluering av folkehelsearbeidet i kommunene.
- To nye hensyn løftes fram spesielt. Dette gjelder kravet om å vurdere hensynet til barnas beste, og til å vurdere situasjonen for den samiske befolkningen
- Staten får det samme kravet som kommuner og fylkeskommuner om å beskytte, fremme og utjevne helse i befolkningen. Forslaget inneholder krav til systematisk folkehelsearbeid for staten.